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ÆRZTE
Steiermark
|| 11|2014
NIEDERGELASSENE ÄRZTINNEN UND ÄRZTE
Kassenärztlicher
Referent
Dr. Wilfried
Kaiba
Gerd Wonisch,
MPH, Kurie
Niedergelassene
Ärzte
Honorierung der
Fachgebietsleistungen
Tipps für
Kassenärztinnen
und Kassenärzte
Im Teil 6 dieser Serie
beleuchten wir die Honorierung der Fachgebiets
leistungen bzw. Sonderleistungen bei den §2-Kassen. In den kommenden
Ausgaben werden wir uns mit den einzelnen Sonderleistungen beschäftigen.
Fachgebiet
Stufe 1
Vollhonorar
Ärztinnen und Ärzte
für Allgemeinmedizin
6,6092 EUR
FÄ für Augenheilkunde
20,8474 EUR
FÄ für Chirurgie
38,8807 EUR
FÄ für Dermatologie
27,2227 EUR
FÄ für Gynäkologie
14,7754 EUR
FÄ für HNO
27,4783 EUR
FÄ für Innere Medizin
16,4869 EUR
FÄ für Kinderheilkunde
10,8079 EUR
FÄ für Lungenheilkunde
59,9087 EUR
FÄ für Neurologie, Psychiatrie
32,6353 EUR
FÄ für Orthopädie
52,6673 EUR
FÄ für Urologie
41,1366 EUR
Grafik 1
Fotos: Schiffer, Ärztekammer
Fälle pro Quartal
1.000
Honorar vor
Degression
40.000,00
Faktor FG HNO
27,4783
Vollhonorierung
27.478,30
100% 27.478,30
20%-
Honorierung
5.495,66
66,67% 3.663,96
Resthonorar
7.026,04
33,33% 2.341,78
Honorar
nach Degression
33.484,04
Differenz
6.515,96
16,3%
Grafik 2 – Beispiel HNO
DR. WILFRIED KAIBA UND
GERD WONISCH, MPH
Die Honorarordnung sieht
zwar eine Honorierung nach
Einzelleistungen vor, jedoch
gibt es eine Fülle von Limitie-
rungen und Einschränkungen,
sodass nicht jede Leistung mit
dem vollen Tarifansatz der Ho-
norarordnung honoriert wird.
Beispiele für
Limitierungen
Einzelleistungslimits:
Ein Beispiel stellt die Pos. 147
„Therapeutische Aussprache“
dar. Diese wird je nach Fach-
gruppe in 11 % oder in 18 %
der Behandlungsfälle bezahlt.
Beispiel – Facharzt für Kinder-
und Jugendheilkunde:
1.000 Behandlungsfälle pro
Quartal: Limit 18 %
Die Pos. 147 wird 180 Mal
bezahlt! Die Leistungen wer-
den also ab dem Erreichen ei-
ner bestimmten Grenze nicht
mehr honoriert.
Fachgebietsdegression
Die nachfolgend angeführten
Leistungen bzw. Leistungs-
gruppen werden nach Maßga-
be der Tabelle (siehe Grafik 1)
abgestuft honoriert:
y
Leistungen aus Fachgebie-
ten, mit Ausnahme derer,
die einer zahlenmäßigen
Beschränkung unterliegen
(Abschnitt B, II)
y
Laborleistungen der all-
gemeinen Fachärzte (Ab-
schnitt B, V/A)
y
Physikotherapeutische Lei
stungen (Abschnitt B, III)
y
Röntgenleistungen der All-
gemeinmediziner und all-
gemeinen Fachärzte (Ab-
schnitt B, IV)
Die Feststellung der Honorar
summe der angeführten Leis
tungen erfolgt grundsätzlich
mit den im Tarifverzeichnis
angeführten Honoraransätzen.
Bis zu der Summe, die sich
aus Multiplikation der Be-
handlungsfälle der Ärztin/des
Arztes (der Gesellschafterin
bzw. des Gesellschafters eines
Faches in der Gruppenpraxis)
mit dem in der Tabelle aus-
gewiesenen Betrag errechnet,
werden die Leistungen mit
dem Honoraransatz lt. Tarif-
verzeichnis honoriert (Stufe
1). Darüber hinausgehende
Leistungen werden bis zu 20
% der für die Stufe 1 errech-
neten Summe mit 2/3 des
Honoraransatzes lt. Tarifver-
zeichnis honoriert.
Alle darüber hinausgehenden
Leistungen werden mit 1/3
des Honoraransatzes lt. Tarif
verzeichnis honoriert. Das
Beispiel in Grafik 2 erläutert
die Regelung.
Der Faktor ist ein verhandel-
ter Wert, der bei Tariferhö-
hungen oder bei der Einfüh-
rung von neuen Leistungen
angepasst wird bzw. wurde. Es
bestehen für jede Fachgruppe
unterschiedliche Werte.
Bei der §2-Kassen-Abrech-
nung kann die jeweilige Ver-
tragsärztin bzw. der jeweilige
Vertragsarzt bei der betref-
fenden Leistung (z. B. Pos. 108
i.m.-Injektion) ersehen, wie
stark die jeweilige Vertragsärz-
tin/der jeweilige Vertragsarzt
in die Degression fällt.
Weitere Informationen:
Tel. 0316/8044-34 oder E-Mail
