AERZTE Steiermark | Februar 2023

Ærzte Steiermark || 02|2023 39 Unzureichende Versorgung eines obdachlosen Menschen Der aktuelle Fall des Monats ereignete sich in der Zentralen Notaufnahme eines Krankenhauses. Betroffen war ein Patient im Alter zwischen 41 und 50 Jahren, der verstarb. Der Vorfall wurde von einem/r Arzt/Ärztin mit weniger als fünf Jahren Berufserfahrung gemeldet. Ein obdachloser Patient mit einer Hypothermie (26 Grad KT) wurde erst eine Stunde nach seinem Eintreffen in der Zentralen Notaufnahme einem Arzt vorgestellt. Die Blutabnahme lieferte ein alarmierendes Ergebnis (pH 7,1; Laktat 17), auf das, so der/die Meldende, nur unzureichend medikamentös reagiert wurde. Trotz der Gefahr eines Afterdrops wurde der Patient nach einem dermatologischen Konsil mehrfach entwest. Ohne weitere Diagnostik wurde er, mittlerweile drei Stunden nach Aufnahme, auf die Interne Abteilung verlegt, wo sein kritischer Zustand erkannt und eine Verlegung auf die Intensivstation veranlasst wurde. Trotzdem starb der Patient 21 Stunden nach seiner Spitalsaufnahme an einem Multiorganversagen. Eigener Ratschlag: Der/die meldende Arzt/Ärztin kritisiert die „standardgemäß schlechtere Versorgung obdachloser Patienten“ in diesem Spital. Er/sie fordert, dass „auch weniger angenehme Patienten gleich (zu) behandeln“ seien und dass umgehend verfügbare Blutwerte auch sofort zu berücksichtigen seien. Weiters seien unterkühlte Patienten aufgrund des Afterdrop-Risikos möglichst wenig zu bewegen. Er/sie weist darauf hin, dass der kritische Zustand des Patienten nicht gleich erkannt wurde, aber genügend Zeit für die Entwesung war. Die CIRSmedical-Expert:innen dazu: Ein/e Expert:in der Wiener Berufsrettung rät zu Triagesystemen in Notaufnahmen, der Kontrolle von Befundeingängen sowie einer telefonischen Information des Labors bei vitalbedrohenden Werten. Ein/e Expert:in der ÖQMED betont: „Eine CIRS-Meldung, die besondere Aufmerksamkeit verdient.“ Man könne davon ausgehen, dass allein der klinische Zustand bereits akute Lebensgefahr signalisiert hätte. Viele involvierte Mitarbeiter:innen hätten weggeschaut und der Fall zeige nicht nur ein organisatorisches und medizinisches Problem, sondern „eine eklatante humanitäre Schwäche“. Qualitätssicherung beinhalte Patientenorientierung als Grundprinzip und auch ethische Perspektiven sollten als Teil des QM vermittelt und evaluiert werden. CIRSmedical.at fall des monats service Der Tipp von der Expertin Lehrpraxis Wie finden Sie Ihren Ausbildungsplatz? Die Liste der Lehrpraxisinhaber:innen für Allgemeinmedizin aber auch für Fachärztinnen und -ärzte finden Sie online auf unserer Website unter www.aekstmk.or.at/405 mit dem Vermerk „ÄAO 2015“. Setzen Sie sich einfach mit einer Ärztin/einem Arzt in Verbindung. Wicht ig ist auch darauf hinzuweisen, dass Lehrpraxisinhaber:innen für die Lehrpraxis neu eine entsprechende bescheidmäßige Anerkennung der ÖÄK brauchen – die Anerkennung nach ÄAO 2006 allein genügt nicht. Der Beginn der Ausbildung in der Lehrpraxis ist nur zum Monatsersten möglich. Die dazu notwendigen Unterlagen sind frühestens sechs Monate und spätestens acht Wochen vor Beginn der Ausbildung in der Lehrpraxis an die Ärztekammer per E-Mail an ausbildung@aekstmk.or.at zu übermitteln. Alle Informationen und Unterlagen zum Thema Ausbildung und Lehrpraxis: www.aekstmk.or.at/48 Weiterführende Informationen erhalten Sie auch gerne unter Tel. 0316/8044-36. Elisabeth Sackl Ärztliche Ausbildung Foto: Schiffer Meine Ärztin meinen Arzt finden www.aekstmk.or.at > Ärztinnen- und Ärztesuche aufrufen ihre individuelle Online-Suche Welche Fachrichtung will ich? In welchem Bezirk suche ich? Kassen – ja oder nein, welche genau? Welche Öffnungszeiten will ich? Will ich Ärztin oder Arzt? Das sind nur ein paar Ihrer Filtermöglichkeiten auf der aktuellsten Ärztinnen und Ärztesuche der Steiermark. Gleich ausprobieren! Meine Ärztin meinen Arzt finden www.aekstmk.or.at > Ärztinnen- und Ärztesuche aufrufen ihre individuelle Online-Suche Welche Fachrichtung will ich? In welchem Bezirk suche ich? Kassen – ja oder nein, welche genau? Welche Öffnungszeiten will ich? Will ich Ärztin oder Arzt? Das sind nur ein paar Ihrer Filtermöglichkeiten auf der aktuellsten Ärztinnen und Ärztesuche der Steiermark. Gleich ausprobieren!

RkJQdWJsaXNoZXIy NDYwNjU=