62 ÆRZTE Steiermark || 09|2026 Neues Handbuch für die Diagnosendokumentation Für die ambulante Leistungs- und Diagnosendokumentation (AMBCO) liegt eine aktualisierte Version des offiziellen Handbuchs zur Medizinischen Dokumentation für den extramuralen Bereich vor. Das Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz (BMSGPK) hat den Leitfaden in enger Abstimmung mit der Bundeskurie niedergelassene Ärzte grundlegend überarbeitet. Dabei flossen die praktischen Erfahrungen aus der Pilotphase sowie das direkte Feedback der Ärzteschaft maßgeblich ein, wodurch die Vorgaben für die tägliche Praxis spürbar präzisiert und praxisnäher gestaltet werden konnten. Nutzung von Freitext Ein wesentlicher Schwerpunkt der Neufassung liegt in der klaren Differenzierung zwischen der praxisinternen Dokumentation und der gesetzlich verpflichtenden Datenübermittlung. Für die interne Erfassung in den Ordinationen bleibt die Nutzung von gewohntem Freitext weiterhin uneingeschränkt zulässig. Das Ministerium em- pfiehlt zwar den Einsatz strukturierter Formate wie SNOMED CT, legt diesen jedoch ausdrücklich nicht als verpflichtende Vorgabe fest, sodass niedergelassene Ärzt:innen bei der internen Dokumentationsform weiterhin die volle Flexibilität behalten. Praktische Neuerungen Zusätzlich bringt das aktualisierte Dokument praktische Neuerungen für den Arbeitsalltag mit sich. Neu verankert wurde unter anderem die Option zur gezielten Erfassung von Dauerdiagnosen. Um typische Abläufe im Ordinationsbetrieb noch anschaulicher darzustellen, wurde das Handbuch zudem um konkrete Praxisbeispiele erweitert. Diese illustrieren die korrekte Dokumentation bei wiederkehrenden Behandlungsserien, postoperativen Nachkontrollen sowie bei Prozessen rund um die ärztliche Hausapotheke. Die Ärztekammer bedankt sich bei allen Kolleg:innen, deren Rückmeldungen diesen Überarbeitungsprozess unterstützt haben. Die aktuelle Fassung des Handbuchs steht ab sofort auf der Website des Sozialministeriums zum Abruf bereit: Nach Feedback aus der Praxis liegt das aktualisierte AMBCO-Handbuch vor: Für den extramuralen Bereich bringt es mehr Klarheit – insbesondere bleibt die interne Dokumentation per Freitext weiterhin uneingeschränkt möglich. Foto: envato/nenetus NIEDERGELASSENE ÄRZTINNEN UND ÄRZTE
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