ÆRZTE Steiermark || 01|2026 9 COVER rin (LDL) senken, den Blut- zucker regulieren, eine Insulinresistenz aufheben und damit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindern. Antioxidantien und Polyphenole in der pflanzlichen Kost senken Entzündungen im Körper, „silent inflammation“ kann reduziert oder vollständig behoben werden. Die Harnsäure sinkt (weniger Gicht) und auch das Risiko für bestimmte Krebserkrankungen. Die Verdauung wird durch die vermehrte Ballaststoff-Zufuhr verbessert. Lackner: Wichtig ist mir: Die Vorteile gelten auch bei pflanzenbetonter omnivorer Ernährung, nicht nur bei strikt veganer Kost. Ich sehe das Risiko einer selektiven Mangelversorgung bei rein veganer Ernährung für die breite Bevölkerung größer als die rein gesundheitlichen Vorteile, die bei Einhaltung der Ernährungsempfehlungen auch vorliegen. Wo passieren Patient:innen im Alltag die häufigsten Fehler? Was sind Risiken? Peschaut: Häufige Fehler sind die zu geringe Aufnahme an Makronährstoffen wie vor allem Eiweiß – insgesamt zu wenig Hülsenfrüchte, Soja, Tofu, Nüsse – und damit steigt die Gefahr des Muskelabbaus. Viele bekommen außerdem durch die ungewohnt hohe Menge an Ballaststoffen Verdauungsprobleme – man muss langsam und dosiert beginnen. Lackner: Und man muss sich gut auskennen, damit die vegane Ernährung bedarfsdeckend ist. Dennoch: Ganz ohne Nährstoffsupplemente kommt man nicht aus – v. a. Vitamin B12, aber auch Omega-3, Jod, ggf. Vitamin D, B2, Eisen, Zink. Welche Laborparameter sollten Ärzt:innen bei vegan lebenden Personen regelmäßig kontrollieren? Lackner: Blutbild und Erythrozytenindizes (Hb, MCV, MCH), um mikro- und makrozytäre Anämien zu erkennen, den Eisenstatus, CRP. Ferritin kann trotz leerer Speicher normal erscheinen, daher ist die Zusammenschau verschiedener Parameter inklusive TSAT wichtig. < 20 % zeigt einen funktionellen Mangel an, Ferritin < 30 ng/ml bereits einen Hinweis auf Speichermangel. Kontrollieren sollte man auch Vitamin B12 (Holotranscobalamin (Holo-TC), Methylmalonsäure (MMA), Homocystein. Serum-B12 allein ist nicht ausreichend. Ein funktioneller B12-Mangel zeigt sich oft lange vor einer makrozytären Anämie (MMA↑/Holo-TC↓). Homocysteinwerte steigen bei B12-Mangel. Außerdem sind Folat und Vitamin D (25-OH-Vitamin D) wesentlich, der Zielbereich ist ≥ 30 ng/ml. Man sollte den Fotos: Rise Up Media-Thomas Kern, Beigestellt Sonja Lackner … ist Ernährungswissenschaftlerin an der Med Uni Graz. Sie ernährt sich selbst seit 28 Jahren ovo-lacto-vegetarisch und beschäftigt sich wissenschaftlich u. a. mit dem Thema pflanzliche Ernährung, unterrichtet Medizinstudierende in Ernährungsphysiologie und ist Mitglied der Nationalen Ernährungskommission. Tanja Peschaut … ist Fachärztin für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, hat eine Wahlarzt-Praxis in Graz, mit der sie sich auf Hausbesuche spezialisiert hat, und das ÖÄK-Diplom für Ernährungsmedizin. Weiters arbeitet sie seit vielen Jahren als Stationsärztin an der Kinderchirurgie des LKH-Univ.-Klinikum Graz.
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