rektalen Untersuchung nicht zum Arzt. Jetzt reicht aber die Blutuntersuchung mit der Feststellung des PSA-Werts für die erste Risikoabschätzung aus.“ Medizinische Fortschritte Da Tumore heute tendenziell deutlich früher entdeckt werden, sind sie gut therapier- und heilbar. Sie können gezielter behandelt werden und auch die Gefahr von Inkontinenz oder Impotenz ist weiter deutlich gesunken. Ein weiterer Grund dafür: Im operativen Bereich wird immer minimalinvasiver gearbeitet, roboterassistiert und hochpräzise mit zehnfacher Vergrößerung. Sascha Ahyai: „Onkologisch wie funktionell erzielen wir damit sehr gute Ergebnisse – und das ist entscheidend: für die betroffene Person selbst, aber auch für ihre Beziehung.“ Auch wenn die Risiken noch immer im Raum stehen, sind sie heute überschaubar geworden, betont der Urologe. Man erreiche heute eine bessere Heilung und einen besseren Erhalt bzw. idealerweise eine unveränderte Lebensqualität. Im jüngeren Alter Was man aber beobachtet ist, dass die Krebserkrankungen zunehmend im jüngeren Alter auftreten – auch an Niere und Blase. Die Früherkennungsuntersuchung werde daher immer wichtiger. „Wir setzen neben Blut- und Urinanalysen auf Ultraschalluntersuchungen – das tut alles nicht weh, ist aber für die Früherkennung wichtig. Tumore sind dann gut behandelbar bzw. operierbar und z. B. ein Nierentumor kann unter Erhalt der Niere sicher entfernt werden“, erklärt der Arzt. Wichtige Fortschritte gebe es auch bei der medikamentösen Behandlung der urologischen Tumore, bei der das Immun- system motiviert werde, die Tumorzellen zu bekämpfen. „Die langfristigen Heilungschancen bei fortgeschrittenem Blasenkrebs können z. B. aus einer Kombination von medikamentöser (perioperativer) Therapie und Chirurgie (Entfernung und Ersatz der Harnblase) signifikant verbessert werden. Circa 30 % der Patienten zeigen nach einer Immun-Chemotherapie in der entfernten Harnblase sogar keinen Resttumor mehr. Dadurch inspiriert arbeiten wir an Konzepten, sodass wir in Zukunft in selektionierten Patienten die Harnblase hoffentlich erhalten können. Dass wir Krebs irgendwann gänzlich besiegen, wird also zunehmend vorstellbar.“ ÆRZTE Steiermark || 11|2025 11 COVER „Alle Männer ab 45 Jahren sollten ihren Brief, also eine Aufforderung zur Frühuntersuchung, bekommen und damit zur urologischen Früherkennung motiviert werden.“ Sascha Ahyai Vorstand der Universitätsklinik für Urologie Fotos: KK, envato/wayhomestudioo, envato/Wavebreakmedia
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