Fotos: KK, envato/anatoliycherkas RHEUMA sind dabei keine Krankheiten des Alters, der Gipfel liegt zwischen 30 und 60 Jahren, wobei es große Unterschiede zwischen den einzelnen Erkrankungen gibt, manche treffen vermehrt junge Frauen und es gibt auch kindliches Rheuma. Die Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde in Graz verfügt über eine eigene KinderRheuma-Ambulanz. Red Flags Sowohl die Diagnose als auch die Betreuung von rheumatischen Erkrankungen sollte von erfahrenen Rheumatolog:innen geleistet werden. Es gibt typische Zeichen wie entzündliche Gelenks- oder Wirbelsäulenschmerzen. „Red Flags“ bei denen zu Rheumatolog:innen überwiesen werden sollte, sind Gelenkssteifigkeit am Morgen welche über einen Stunde dauert, Gelenks- oder Wirbelsäulenschmerzen, die typischerweise am frühen Morgen oder nachts auftreten und tagsüber oder auch durch Bewegung gebessert werden. Bei diesen Zeichen sowie bei anhaltenden Gelenksschwellungen besteht eine hohen Wahrscheinlichkeit für entzündlich-rheumatische Erkrankungen. „Natürlich sollen sich Zuweiser:innen auch das Rheumalabor und CRP anschauen und den Fall gerne vorab telefonisch mit Rheumatolog:innen diskutieren. Die Therapie sollte aber immer von Spezialist:innen gesteuert werden“, sagt Stradner. Kassenrheumatolog:innen fehlen Und wo liegen die Herausforderungen in der Versorgung rheumatischer Patient:innen im niedergelassenen Bereich? „Die Rheumatologie ist wie viele andere ärztliche Fachgruppen leider etwas überaltert und es steht eine Pensionierungswelle bevor. Im Kassenbereich haben wir in der Steiermark nur zwei Rheumatolog:innen, der Rest der niedergelassenen Versorgung wird durch Wahl- und Privatärzt:innen geleistet. Das liegt an der fehlenden Honorierung rheumatologischer Leistungen durch die Krankenkassen“, ärgert sich der Rheumatologe: „Das ist eine Schlechterstellung unserer Patient:innen, denn sie können nur in Spitalsambulanz gehen oder sich privat behandeln lassen. Wir haben ein echtes Problem mit der Niederlassung, dabei ist das Fach grundsätzlich durchaus attraktiv und wir haben auch tollen Nachwuchs, wie es das Beispiel der erfolgreichen ,Rheuma Summer School‘ der Österreichischen Gesellschaft für Rheumatologie beweist.“ ÆRZTE Steiermark || 10|2025 19 „Rheuma-Patient:innen sind heute viel besser behandelt als früher. Die Krankenstandstage haben abgenommen, ebenso die Frühpensionen.“ Martin Stradner
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