ÆRZTE Steiermark || 05|2025 39 Fehlerhafte Patientenüberwachung Der aktuelle CIRSmedical-Fall des Monats ereignete sich an einem Wochentag im Stationsbereich eines Krankenhauses. Das Ereignis betraf einen Patienten in der Altersgruppe 81-90 Jahre und wurde von einer Ärztin/einem Arzt (über 5 Jahre Berufserfahrung) gemeldet. Es kam zu einem Notfall mit respiratorischer Insuffizienz des Patienten. Die Häufigkeit des Ereignisses ist unbekannt. Der Patient wurde laut Notarzt analgosediert, das wurde dem aufnehmenden Arzt übergeben. Dieser veranlasste jedoch keinerlei Überwachung des Patienten auf der Normalstation. Aufgrund des Nicht-Mit- bzw. Weiterdenkens bezüglich der Gesamtsituation und des hohen Lebensalters des Patienten kam es zu einer Notfallsituation. Der Patient wurde respiratorisch insuffizient, eine CPR wurde notwendig, ebenso die Intensivaufnahme. Als besonders gut ist die kollegiale Zusammenarbeit bei der CPR zu erwähnen. Als besonders ungünstig hat sich die Nicht-Auffindbarkeit des gewünschten Flumazenil erwiesen, dessen Vorhandensein auf der Station nicht bekannt war. Eigener Ratschlag: Analgosedierte Patienten sind unbedingt zu überwachen, zudem sollte man den Medikamenten-Bestand kennen, vor allem die Antidots. Die CIRSmedical-Experti:innen dazu: Es handelt sich um eine typische Konstellation (Aufnahme analgosedierter Patienten), die mehrmals wöchentlich in einem Traumazentrum erfolgt, womit Wiederholungspotential besteht. Die Verantwortung für die Entscheidung zur Transferierung an eine Überwachungsstation trägt der behandelnde und aufnehmende Arzt der Klinik. Die Übergabe eines Notarztprotokolls mit Medikation ist ebenso obligat zu fordern. Eine Überwachung auf einer Überwachungsstation ist nicht zwingend erforderlich – dies kann auch auf der Normalstation mit Monitorbetten erfolgen. Diese muss über ein kontinuierliches Monitoring mit zentraler Monitorstation verfügen. Dieser Schritt wurde im vorliegenden Fall unterlassen und führte zur Komplikation. Eine bindende Leitlinie, in der die Transferierung sedierter Patienten an eine Überwachungsstation vorgeschrieben wird, kann das Potential der Wiederholung deutlich verringern. Bezüglich Flumazenil auf der Station ist anzumerken: Als Notfallmedikament muss es am Notfallwagen auf jeder Station vorrätig sein. Aber Achtung(!): Viele Ärzt:innen kennen Flumazenil nur unter dem Namen „Anexate“, dies muss unbeding auf ärztlicher und pflegerischer Ebene kommuniziert werden. CIRSmedical.at FALL DES MONATS Der Tipp unseres Experten Meldung von Änderungen Ihrer ärztlichen Tätigkeit während des Bezugs der Altersversorgung: Bitte beachten Sie, dass Sie verpflichtet sind, auch während des Bezugs der Altersversorgung des Wohlfahrtsfonds jede Änderung Ihrer beruflichen Situation unverzüglich zu melden. Dazu zählen insbesondere der Beginn oder die Beendigung eines Dienstverhältnisses, die Eröffnung oder Schließung einer Ordination sowie die Aufnahme oder Beendigung einer wohnsitzärztlichen Tätigkeit auf Werkvertragsbasis. Für die Meldung dieser Änderungen verwenden Sie bitte das Formular „Änderungsmeldung“, das Sie auf der Website der Ärztekammer für Steiermark unter „Anmeldung und Meldewesen“ finden und per Post, per Fax an 0316/8044-790 oder per E-Mail an info@aekstmk.or.at zu übermitteln haben. Mag. Michael Fasching Wohlfahrtsfonds wff@aekstmk.or.at Tel. 0316/8044-66 Meine Ärztin meinen Arzt finden www.aekstmk.or.at > Ärztinnen- und Ärztesuche aufrufen ihre individuelle Online-Suche Welche Fachrichtung will ich? In welchem Bezirk suche ich? Kassen – ja oder nein, welche genau? Welche Öffnungszeiten will ich? Will ich Ärztin oder Arzt? Das sind nur ein paar Ihrer Filtermöglichkeiten auf der aktuellsten Ärztinnen und Ärztesuche der Steiermark. Gleich ausprobieren! SERVICE Foto: Schiffer www.aekstmk.or.at > Ärztinnen- und Ärztesuche aufrufen ihre individuelle Online-Suche Welche Fachrichtung will ich? In welchem Bezirk suche ich? Kassen – ja oder nein, welche genau? Welche Öffnungszeiten will ich? Will ich Ärztin oder Arzt? Das sind nur ein paar Ihrer Filtermöglichkeiten auf der aktuellsten Ärztinnen und Ärztesuche der Steiermark. Gleich ausprobieren!
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